Tahsis Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi
Bu belge, sigortalı ile ölen sigortalıların 18 yaşından büyük hak sahiplerine (eş, çocuk, ana ve baba) 5510 sayılı Kanuna göre bağlanacak olan gelir ve aylıklarla, yapılacak olan toptan ödeme, evlenme yardımı ve cenaze masrafı karşılığının Kurumdan talep edilmesi amacıyla kullanılır. Ayrıca, bunların kesilen ya da durdurulan gelir ve aylıklarının yeniden bağlanması ile gerektiği hallerde Kurumca istenebilir.
Tahsis Talep ve Beyan Taahhüt Belgesini İndirmek için Tıkla!
YENİ Tahsis Talep ve Beyan Taahhüt Belgesini İndirmek için Tıkla!
'Tahsis Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi'ne yukarıda verdiğimiz bağlantıdan ulaşamazsanız sosyal güvenlik kurumu form ve dilekçeler için aşağıdaki linke tıklayınız:
SGK form ve dilekçeler için tıkla!
AÇIKLAMALAR
1- Bu belge, sigortalı ile ölen sigortalıların 18 yaşından büyük hak sahiplerine (eş, çocuk, ana ve baba) 5510 sayılı Kanuna göre bağlanacak olan gelir ve aylıklarla, yapılacak olan toptan ödeme, evlenme yardımı ve cenaze masrafı karşılığının Kurumdan talep edilmesi amacıyla kullanılır. Ayrıca, bunların kesilen ya da durdurulan gelir ve aylıklarının yeniden bağlanması ile gerektiği hallerde Kurumca istenebilir.
2- Sigortalı tarafından yapılan tahsis taleplerinde; bu belgenin hak sahibine ait bilgiler ile 5, 7 numaralı alan hariç olmak üzere, “Sigortalı” başlıklı bölümündeki tüm alanlar cevaplandırılmalıdır. Sigortalılar sürekli iş göremezlik geliri, malullük aylığı, yaşlılık aylığı ve yaşlılık toptan ödemesinden hangisini tercih ettiğini bu bölümdeki “4” numaralı “Tahsis Talep Çeşidi” alanına yazmalıdır. Hak sahiplerinin yapacakları tahsis taleplerinde ise, sigortalıya ilişkin bölümde 1, 2, 3, 5, 8, 10, 12, 13, 14, 15 ve 16 numaralı alanlar ile “Hak sahibi” başlıklı bölümdeki alanların tümü cevaplandırılmalıdır. “11” numaralı alan sadece ölüm gelir/aylığı bağlanması için talepte bulunan ana veya babalar tarafından cevaplandırılacaktır. Hak sahipleri ölüm geliri, ölüm aylığı, ölüm toptan ödemesi, evlenme ve cenaze ödeneği karşılığından hangisini tercih ettiğini bu bölümdeki “4” numaralı “Tahsis Talep Çeşidi” alanına yazmalıdır.
3- Bu belgenin düzenlendiği tarihten önce gerek sigortalıların gerekse hak sahiplerinin 01/10/2008 tarihinden sonra 5510 sayılı Kanuna, 01/10/2008 tarihinden önce mülga sosyal güvenlik kanunlarına tabi geçen çalışmaları, bu çalışmalara dayalı olarak veya eş, ana-.baba veya çocuklardan hak kazanılan gelir ve aylıkların türü ve tahsis numaraları 12, 13, 14, 15 ve 16 alanlara yazılmalıdır.
4- Bu belgeye, gelir ve aylık bağlanması talebinde bulunan sigortalı ve hak sahibinin 15 yaşından küçük çocuklar hariç olmak üzere birer adet fotoğrafı eklenmesi zorunludur. Ayrıca;
- 18 yaşını doldurmayanlar hariç, lise ve dengi öğrenim görmesi halinde 20 yaşını, yüksek öğrenim görmesi halinde 25 yaşını doldurmayan erkek çocukların ilgili öğretim kurumundan alacakları öğrenci belgesi,
- Malul çocuklar için sağlık kurulu raporu,
Kuruma verilmelidir. Toptan ödemeler ile evlenme ve cenaze ödeneği için fotoğraf ve sigortalı işten ayrılış bildirgesi eklenmez.
5- 3201 sayılı Kanuna göre borçlanarak tahsis talebinde bulunanların “3201 Sayılı Kanuna Göre Aylık Talebinde Bulunanlara Mahsus Beyan ve Taahhüt Belgesi”ni de Kuruma vermesi gerekmektedir.
6- Eşinden boşandığı halde, boşandığı eşiyle fiilen birlikte yaşadığı belirlenen eş ve çocukların, bağlanmış olan gelir ve aylıkları kesilir. Bu kişilere ödenmiş olan tutarlar, 5510 sayılı Kanunun 96 ncı madde hükümlerine göre geri alınır.
7- Kurum, bu belgedeki bildirimlerin doğruluğunu her zaman araştırabilir. Gerçeğe aykırı bildirimde bulunanlara veya durum değişikliklerini derhal Kuruma bildirmeyenlere yapılan yersiz ödemeler, yasal faizi ile birlikte geri alınır, ayrıca bunlar hakkında Türk Ceza Kanunu’nun 204 üncü maddesinin birinci fıkrası gereğince kovuşturma yapılmak üzere ilgili Cumhuriyet Savcılığı’na suç duyurusunda bulunulur.
SGK Form ve Dilekçeler
- SGK Sigortalı Bildirim Belgesi Örneği
- SGK Sigortalılık Muafiyet Belgesi Örneği
- SGK Resen Tescillerde Sigortalılık Muafiyet Belgesi Örneği
- SGK Sigortalı İşe Giriş Bildirgesi (4/1-a-b) Örneği
- SGK Sigortalı İşten Ayrılış Bildirgesi Örneği
- SGK Sigortalı İşten Ayrılış Bildirgesi (4/c) Örneği
- SGK Aylık Fiili Hizmet Süresi Zammı Prim Belgesi (4/c) Örneği
- SGK Aylık Fiili Hizmet Süresi Zammı Prim Belgesi Örneği (İlk defa 5510 SK göre)
- SGK Aylık Fiili Hizmet Süresi Zammı Prim Belgesi Örneği (5434 SK göre 4/c)
- SGK Yıllık İtibari Hizmet Süresi Prim Belgesi Örneği (5434 SK göre 4/c)
- SGK Yıllık İtibari Hizmet Süresi Prim Belgesi Örneği (İlk defa 5510 SK göre)
- SGK Genel Sağlık Sigortası Giriş Bildirgesi Örneği
- SGK İsteğe Bağlı Sigortalılık Giriş Bildirgesi Örneği
- SGK İsteğe Bağlı Sigortalı Giriş Bildirgesi Örneği (5434 SK göre)
- SGK Borçlanma Talep Dilekçesi Örneği (5510 SK 46. ve geçici 4. maddeye göre)
- SGK Borçlanma Talep Dilekçesi Örneği (5510 SK 41. maddeye göre)
- SGK 12 Aylık Sorgulama Süresine Göre İsteğe Bağlı Sigortalılık Dilekçesi Örneği
- SGK Tarım İşlerinde Hizmet Akdiyle Süreksiz Çalışanlara Ait Giriş Bildirgesi Örneği
- SGK Orman İşlerinde Hizmet Akdiyle Süreksiz Çalışanlara Ait Giriş Bildirgesi Örneği
- SGK Şehir İçi Toplu Taşıma Araçlarında Kısmi Süreli Çalışanlara Ait Giriş Bildirgesi Örneği
- SGK Sanatçı Olarak Kısmi Süreli Çalışanlara Ait Giriş Bildirgesi Örneği
- SGK Çalışılmadığına Dair Bildirim Örneği
- SGK İş Kazası ve Meslek Hastalığı Bildirim Formu Örneği
- SGK Sağlık Yardımı Talep ve Taahhüt Formu Örneği
- SGK Yabancı Uyruklu Hak Sahipliği Belgesi Örneği
- SGK 4/1-(a) Sigortalıları İçin Sigorta Kolu Tercih Bildirim Belgesi Örneği
- SGK Tahsis Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi Örneği
- SGK Sigortalı İçin Malullük Sevk Talebi Belgesi Örneği
- SGK Hak Sahipleri İçin Malullük Sevk Talebi Örneği
- SGK Belediye Başkanları İçin Temsil Taahhütname Örneği
- SGK Belediye Başkanları İçin Görev Taahhütname Örneği
- SGK Konutta Gelir-Aylık Ödenmesi Talebi Örneği
- SGK Boşanan Hak Sahibi İçin Taahhütname Örneği
- SGK 1 ya da 3 Aylığa Dönüş Dilekçesi Örneği
- SGK 5473 SK Ek Ödeme Belgesi Örneği
- SGK Açıkta İken Emeklilik Talep Formu (15 yıl hizmeti olanlar için) Örneği
- SGK Açıkta İken Emeklilik Talep Formu (Kadın 20, Erkek 25 yıl hizmeti olanlar için) Örneği
- SGK Banka Değişikliği Talep Formu Örneği
- SGK Dul-Yetim Maaş Başvurusu Örneği
- SGK Erkek Yetim Taahhütname Formu Örneği
- SGK Evlenme İkramiyesi Dilekçe Örneği
- SGK Feragatname Örneği
- SGK Faizsiz Konut Kredisi Başvuru Formu Örneği
- SGK Görev Tazminatı Dilekçesi Örneği
- SGK Kimlik Araştırma Belgesi Formu Örneği
- SGK Temsil Tazminatı Dilekçe Örneği
- SGK Toptan Ödeme Talep Dilekçesi Örneği
- SGK Çalışma Beyan Taahhüt Beyanı Örneği
- SGK 3201 sayılı Kanuna Göre Aylık Alanlara Mahsus Yoklama Belgesi Örneği
- SGK Bulgaristan Hizmetlerini Borçlanma Talep Dilekçesi Örneği
- SGK 3201 sayılı Kanuna Göre Aylık Talebinde Bulunanlara Mahsus Beyan ve Taahhüt Belgesi
- SGK Yurtdışı Bulgaristan Yaşam Belgesi Örneği
- SGK 4-1/a Aylık Prim ve Hizmet Belgesi Örneği
- SGK Yurtdışı Borçlanma Talep Dilekçesi Örneği
- SGK 4-1/a İnşaatın İkmal Edilem Kısmının, Bina Maliyetine Oranlarını Gösterir Cetvel Örneği
- SGK 4-1/a e-Borcu Yoktur Başvuru Formu Örneği
- SGK 4-1/a Eksik Gün Bildirim Formu Örneği
- SGK 4-1/a İşyeri Bildirgesi Örneği
- SGK 4-1/b Prime Esas Günlük Kazanç Beyan Talep Formu Örneği
- SGK Tecil ve Taksitlendirme Talep Formu Örneği
- SGK Mali Durum Bildirim Formu Örneği
- SGK "Çok Zor Durum" Halinin Tespitine İlişkin Rapor Örneği
- SGK Kadro Derecesi Formu Örneği
- SGK Emeklilik Belgesi Örneği
- SGK Pasaport Başvuru Dilekçesi Örneği
- SGK Ek Karşılık Primi ve Faturalı Alacaklar Belgesi
- SGK Özel bina inşaatları için ilişkisizlik başvuru formu örneği
- SGK İhale konusu işler için ilişkisizlik başvuru formu örneği
- SGK Fark işçilikten kaynaklanan prim borcunun ödeneceğine dair taahhütname örneği
- SGK Almanya Sağlık Talep Formu Örneği
- SGK Davalardan Feragat Edildiğine Dair Dilekçe Örneği